一家情服务万家人-【新闻】
临猗县医疗集团三管镇卫生院家庭医生签约服务获得县里支持、村民赞许,卫生院真正成了村民的坚实依靠
“健康处方”开到村民家
12月7日,正是大雪节气的仲冬时节,阳光和煦。在临猗县医疗集团三管镇卫生院,首先映入眼帘的是大门口的家庭医生签约服务政策解读,大厅里门诊病人络绎不绝。卫生院的6名全科医生都是上午坐诊,下午带领各自的签约医生团队到村里为健康扶贫户和残疾人把脉问诊,把“健康处方”开到村民的炕头饭桌。早在2014年,三管镇卫生院作为临猗县推行家庭医生签约服务的4家试点之一,就开始了先行先试工作。万事开头难。说起当初情景,院长程安平感触颇深:“刚开始做家庭医生签约服务的确有困难,一是医生习惯了坐堂门诊,不愿意下乡巡诊;二是村民对家庭医生签约服务不理解,觉得自己身体好好的,医生隔三差五上门来检查,目的是想挣钱。此外,由于当地基本医疗服务能力有限,村民不论小病大病都想往县里跑。”经过一番思考,程安平认识到,国家推行家庭医生签约服务,咱们一定要签而有约,不能言而无信,好好履约就是对家庭医生签约服务最好的回答。院委会和职工代表大会讨论后,形成了独特服务模式:一是建立了“三个六”工作机制。卫生院组建了6个服务团队,每个团队由村级计生服务员、签约村医、乡卫生院全科医生、县医院帮扶医生、公共卫生人员和护士等6个人组成。每月下乡6天,定期对重点人群落实“最后一公里”服务。二是建立了“5、8、10”经费保障机制。按照分类指导原则,将签约服务人群分为普通人群、重点人群和新农合门诊付费试点人群三类,每个居民分别按照“5元、8元、10元”的公共卫生服务标准兑现补助。三是落实“1+1”便民服务措施。给每户居民制作了一个服务承诺告示牌,印制一张亲情联系卡,写有县、乡、村三级家庭医生团队的联系电话,方便群众求医问药。
体验“抱团取暖”快乐
在临猗县人民医院,记者见到了专门帮扶三管镇卫生院的呼吸消化内科李霞、武丹等几位医生。科主任李霞说:“我国每年因吸烟患上慢性阻塞性肺炎的病人不少,而且病人的首诊率低。因此,我就把预防慢阻肺知识当作重点来讲,每次健康教育讲课不超过半小时,讲课时鸦雀无声,讲完后掌声一片。”李霞拿出手机给记者看,上面有几个签约服务微信群,她可以随时通过微信群,与患者和村医就慢阻肺等疾病进行交流沟通。许多村民不注意合理膳食,有着暴饮暴食陋习,有的人一顿能吃3个馒头,蔬菜、水果、鸡蛋却不怎么吃,饮食搭配不合理,患糖尿病的较多。武丹医生每次下乡都要给群众讲解预防糖尿病的知识。医务科于文娟每次下乡,着重对卫生院全科医生病历书写进行规范,在她看来,一份病历,要体现医疗规范和医生治病的思路,询问病情要写明时间点。卫生院副院长樊占峰告诉记者:“过去想请县里的医生下乡很难,组建医疗集团后,县乡村现在成了一家人,大家在工作中都体验到‘抱团取暖’的快乐。”梁家庄村医高晓蓓说:“县里的医生不仅和村里人签了约,还和我签了约,加了微信,我在村里遇到的常见病、多发病,随时可以得到解答,远程会诊很方便。”
医疗和计生融合服务
12月6日,记者和卫生院家庭医生签约服务团队来到梁家庄村残疾户刘小春、李惠夫妇家中。一进门,因车祸两腿致残的李惠就拉着村委委员、妇女主任、计生服务员陆酸杰的手说:“嫂子,这几天工程队要给装自来水,但要自己负担安装费,我该怎么办?”“这事村委会都讨论过了,鉴于你和丈夫都有病,你的750元安装费免了,这事我都办好了。快让医生给你看病。”夫妻俩愉快地接受了团队医生量血压、测血糖等服务。陆酸杰说:“我从事计划生育宣传工作,以前只能讲政策,对群众的健康需求也不懂。现在实行全面两孩政策了,群众的婚育观也变了,咱的优质服务咋体现?我看家庭医生再加上我这个团队就很般配,我讲政策她开处方,群众说俺们就是‘天仙配’。”高晓蓓说:“现在村医的工作内容很多,除了基本公共卫生服务,还有基本医疗服务,一个人真是忙不过来,1600口人的村怎么才能服务好?我和陆主任商量好了,她和计生协的工作人员负责健康教育、签约服务、卫生计生协管、健康素养宣传等,我专心做好我的服务,到2020年,‘健康梁家庄’的目标准能实现。”
健康小屋孕育智慧医疗
谈起签约服务信息化和打造“互联网+”的智慧医疗,程安平饶有兴趣地给我们讲起他的蓝图:卫生院正在建设一座投资20余万元、使用面积达51平方米的健康小屋。这个健康小屋建成后,可让村里人享受到城里人的健康待遇:逢集赶会,可以来量血压、测血糖、测体重、肺功能、体质指数等居民健康档案所有的数据;为村民服务的,是签约医生团队;如果村民有慢性病,这里的数据会传输到各个科室,乡里医生首诊不了的,数据会及时传输到县级医生,搭建一条智慧医疗通道;行走不便的残疾人,团队医生会上门巡诊送药。当问起智慧“小窍门”时,他说:“这是我在西安碑林区东关社区卫生服务中心看到的,设备很先进,检测很准确,为我们开展签约服务插上了翅膀。”三管镇卫生院的家庭医生签约服务开展3年来,获得了县里支持、村民赞许,卫生院真正成了村民的坚实依靠。全镇常住人口18869人,共签约17559人,签约率达93%。按照县卫计局的经费支持制度,2017年累计投入签约服务资金14.1万余元,其中县级支持经费12.3万元,卫生院自筹补助1.8万元。截至11月底,卫生院门诊2.2万余人次,住院病人1836人次,业务收入达345万余元。
本报记者 秦洋 本报通讯员 王革
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