【消息】今年福建将出台多点执业新政医生无须医院同意或可兼职
关于推进医生多点执业,一直是“只闻楼梯响,不见人下来”。12日,国家卫计委出台医生多点执业的若干意见。其中最大的突破就是医生无须现医院同意,即可在其他医院“兼职”,引各方关注。
记者获悉,福建省早在2012年,就在福、厦、漳、泉、莆5市试点多点执业。去年7月,莆田又出台新政,医生多点执业无须原单位同意,属破冰之举。然而如今,全省申请多点执业的医生不超过百人,跟全省7万多名执业医师的总量比起来,难成气候。
记者从福建省卫计委获悉,今年福建省将出台多点执业新政,改革力度较大。业界推测,可能在全省推广医生多点执业“备案制”(即无需医院同意,卫生局备案)。
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全国出台新政 医生更“自由”
多点执业,意味着医生将从公立医院中获得“解放”。医生申请多点执业,是否要取得第一执业地点医疗机构的同意,是关键问题之一。
此次国家卫计委公布的《意见》中提出:有条件的地方,可探索医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续,即可开展多点执业试点。不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。
福建省医疗管理专家张子平说,此前多点执业实行的是审批制,要医生就职的医院同意,而备案管理则只需登记,不再需要批准。这意味着以后医生只需跟医院“打个招呼”就可以了。《意见》还对多点执业医师的资格认定、薪酬、人事关系、纠纷处理等方面都作出了规定。
莆田试点半年 仅30多人申请
早在2012年,莆田、福州、厦门、漳州、泉州就开展了试点。医师可多点执业,但要所在医院同意。去年7月,莆田“破冰”,规定医师多点执业,无需原单位同意,只要“备案登记”即可。但记者从莆田卫生局获悉,目前仅30多名医师登记多点执业,仅占莆田符合条件的医师总数(近500人)的6%。这些医师登记的第二执业地点当中,大多为民营医院。
条件这么宽,为何还是少人问津?对此,业内人士分析,公立医院医疗任务较重,医生业余时间少是一大原因。另外,担心医院变相施压,也是绕不开的问题。据了解,根据目前的医疗体制,医生隶属于所在的公立医院,医生的晋升、评优等都要受原单位影响,大家都担心单位“枪打出头鸟”。
据悉,去年,福建省卫生部门为此还出台过多点执业的征求意见稿,但该政策至今未出台。据省卫计委统计,截至目前,福建省申请多点执业的医生不超过100人。今年,福建省将出台医师多点执业的新政,改革力度颇大。福建省医疗界人士分析,福建省极有可能将莆田试点的“备案制”扩大到全省。
声音:多点执业推广不易
福州一家公立医院主任医师认为,多点执业最大的阻力应该在院长,毕竟院长或原单位掌握着医生的职称和科研教学,医生都担心医院变相施压。
“医生如孩子,医院是父母,哪有父母愿意把含辛茹苦养成才的孩子送人。”昨日,福州一家三甲医院的管理者坦言,医生在其他医院执业,会不会影响原单位的考核和薪酬,都是问题。
去年从福州公立医院下海,跳出体制的儿科医生杨方泽说,多点执业在现行的医疗制度大背景下,推行起来举步维艰。只要以药养医、以检查养医的模式不改变,多点执业也很难让医生有尊严地行医。
“医生应当自由执业,多点执业也不是最好的办法。”福州东南眼科医院副院长朱志祥则认为,这本质上都是政府管制,应该要打破体制藩篱,创新医生合理流动的环境。
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